專家質(zhì)疑對猴痘疫苗的依賴供不應(yīng)求

http://www.3150000.cn?? 2022-08-23 16:59　??來源 溫州在線

溫州在線疫情最新消息，衛(wèi)生官員表示，對疫苗供應(yīng)短缺的依賴以及對疫苗最佳用途的質(zhì)疑正阻礙著遏制猴痘在全球蔓延的努力，猴痘疫情首次襲擊了數(shù)十個國家。

在受影響最嚴(yán)重的十個國家中，只有 150 萬瓶巴伐利亞北歐猴痘疫苗已接種或目前可用，占所有病例的近 90%。絕大多數(shù)劑量在美國。這些數(shù)據(jù)基于路透社對政府聲明的統(tǒng)計，并首次突出了全球供應(yīng)缺口的程度。

世界衛(wèi)生組織 (WHO) 估計將需要 1000 萬劑疫苗來保護(hù)高危人群，目前的重點是某些男男性行為者和感染者的接觸者。

其他專家表示，在猴痘多年來一直是公共衛(wèi)生問題的非洲 11 個國家，公平的全球應(yīng)對措施還將優(yōu)先考慮數(shù)量未定的高危人群。

包括美國、英國和西班牙在內(nèi)的幾個國家正在擴(kuò)大可用劑量，但結(jié)果未知。

事實上，巴伐利亞北歐疫苗尚未經(jīng)過臨床試驗來評估疫苗預(yù)防人類猴痘的能力，盡管初步研究表明它將提供一些保護(hù)。

尼日利亞尼日爾三角洲大學(xué)醫(yī)學(xué)教授、世界衛(wèi)生組織猴痘緊急委員會成員 Dimie Ogoina 博士說：“猴痘的整個疫苗接種策略存在很多不確定性。”

Ogoina 在 2017 年的研究強調(diào)了尼日利亞猴痘可能通過性傳播——那里沒有或曾經(jīng)沒有疫苗可用。

“不幸的是，我不確定衛(wèi)生當(dāng)局是否正在向公眾傳達(dá)這些不確定性，”他補充說。

今年已經(jīng)有超過 40,000 人感染了猴痘病毒，這種病毒通過非常密切的接觸傳播。

大約 10% 的人因劇烈疼痛住院，12 人死亡。世衛(wèi)組織已宣布此次疫情為全球衛(wèi)生緊急情況，這是其最高級別的警戒。

鑒于這些問題以及行為改變、檢測和接觸者追蹤也很重要的跡象，疾病專家對富裕國家將疫苗接種作為第一道防線的高度重視持謹(jǐn)慎態(tài)度。

在英國、西班牙和德國，新的猴痘感染似乎趨于平穩(wěn)，專家將這一趨勢歸因于高危人群的行為變化。

“第一個控制策略是行為改變：要求高風(fēng)險人群減少高風(fēng)險活動，例如匿名勾搭和/或性派對，并采取可能降低風(fēng)險的行為，例如使用避孕套、篩查美國康奈爾大流行預(yù)防和應(yīng)對中心主任杰伊·瓦爾馬說：

“這種方法的問題在于它不耐用。”

包括美國、英國、德國和西班牙在內(nèi)的國家正在開展試驗以評估疫苗的影響，但尚不清楚結(jié)果何時會出來。

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Bavarian Nordic 的疫苗——稱為 Jynneos、Imvanex 和 Imvamune，視國家而定——是美國、歐洲和其他地方的監(jiān)管機(jī)構(gòu)授權(quán)的唯一預(yù)防猴痘的疫苗。

上周，這家丹麥公司表示已與一家美國制造商簽約，以幫助加快劑量的交付。

一位發(fā)言人告訴路透社，該公司最初每周生產(chǎn)一批 - 200,000 至 300,000 劑 - 但自 5 月疫情爆發(fā)以來，產(chǎn)量翻了一番。

發(fā)言人補充說，巴伐利亞北歐公司預(yù)計，到 2022 年底，內(nèi)部產(chǎn)能將比 5 月份增加三倍——并且還在與其他多家公司進(jìn)行對話，以擴(kuò)大制造能力。

與此同時，各國正試圖擴(kuò)大供應(yīng)。

英國、加拿大和德國正在每人接種一劑，而不是兩劑，這使他們能夠為更多的人接種疫苗，即使他們每個人都可能得到更少或更少的持久保護(hù)。

在美國和歐洲，人們正在推動通過不同的疫苗注射方式從單劑中獲得多達(dá)五劑。

明尼蘇達(dá)大學(xué)流行病學(xué)家邁克爾·奧斯特霍爾姆 (Michael Osterholm) 說：“你知道那句話——如果你不知道自己要去哪里，任何一條路都能帶你到達(dá)那里？有些日子，這種情況正在發(fā)生。”

該疫苗最初是為了預(yù)防天花而開發(fā)的，以防天花再次出現(xiàn)。但科學(xué)家們相信，它至少會在一定程度上提供針對類似猴痘病毒的保護(hù)。

Jynneos 的監(jiān)管授權(quán)主要基于猴痘的動物實驗，以及表明它是安全的并能促進(jìn)人類免疫反應(yīng)的數(shù)據(jù)。

據(jù)世衛(wèi)組織發(fā)言人稱，目前總共只有 40% 的猴痘爆發(fā)國家可以獲得疫苗。

例如，在全球受災(zāi)最嚴(yán)重的國家中，巴西和秘魯還沒有疫苗，盡管談判正在進(jìn)行中，預(yù)計將于今年晚些時候交付。世衛(wèi)組織正試圖建立一個公平的分配機(jī)制，但無法獲得疫苗。

“你不能分配你沒有的劑量，”參與討論的流行病防備創(chuàng)新聯(lián)盟 (CEPI) 的防備主任妮可·盧里 (Nicole Lurie) 說。

一些疾病專家表示，在獲得更多供應(yīng)和有效性數(shù)據(jù)之前，政府應(yīng)優(yōu)先為最脆弱的人群接種疫苗，例如與多個男性伴侶發(fā)生性關(guān)系的免疫功能低下的男性。

耶魯大學(xué)的科學(xué)家估計，只有不到一半的高危男性需要接種疫苗才能控制疫情，這取決于猴痘的傳染性、接觸者追蹤的有效性和疫苗的有效性——所有這些都是未知數(shù)。

耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院這項研究的合著者梅蘭妮·奇特伍德說：“我們真的在與病毒賽跑。”

“全球疫苗短缺的問題是——我們達(dá)到接種疫苗個體臨界閾值的時間越長，病毒發(fā)揮作用的時間就越長。” 

編輯： yujeu